Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Kocaeli Omuz Ağrısı Sebepleri ve Tedavisi ve Fizik Tedavi Yaklaşımları
Kocaeli Omuz Ağrısı Tedavisi | Uzman Fizyoterapist
Omuz ağrısı; omuz eklemi, kaslar, tendonlar, bağ dokuları, kürek kemiği veya boyun bölgesinden kaynaklanabilen yaygın bir kas-iskelet sistemi problemidir. Kocaeli omuz ağrısı tedavisi için fizyoterapiye başvuran kişilerde yalnızca ağrının bulunduğu bölgenin değil, omuz hareketlerinin, kas kuvvetinin, rotator cuff tendonlarının, kürek kemiğinin, boyun ve sırt bölgesinin birlikte değerlendirilmesi önemlidir.
Omuz ağrısının altında omuz kas yırtığı, rotator cuff yırtığı, supraspinatus tendon problemi, donuk omuz, omuz sıkışma sendromu, kalsifik tendinit, bursit, biseps tendinopatisi, omuz kireçlenmesi, labrum yaralanması veya boyun kaynaklı problemler bulunabilir.
Bu nedenle omuz ağrısında fizik tedavi ve fizyoterapi programı, kişinin şikâyetleri ve klinik değerlendirme bulgularına göre planlanmalıdır.
Omuz Ağrısının Belirtileri ve Şikâyetleri Nelerdir?
Omuz problemleri her kişide aynı belirtileri oluşturmaz. Ağrının yeri ve hangi hareketlerle ortaya çıktığı problemin kaynağının belirlenmesinde önemli olabilir.
Sık karşılaşılan omuz ağrısı şikâyetleri şunlardır:
Kolu yukarı kaldırırken omuz ağrısı
Kolu yana açarken ağrı
Gece artan omuz ağrısı
Ağrılı omuz üzerine yatamama
Omuzdan kola doğru yayılan ağrı
Omuzun ön tarafında ağrı
Omuzun dış tarafında ağrı
Kürek kemiği çevresinde ağrı
Kolu arkaya götürürken zorlanma
Sütyen bağlama veya ceket giyme sırasında zorlanma
Saç tararken omuz ağrısı
Yüksek bir raftan eşya alırken ağrı
Omuz hareketlerinde kısıtlılık
Omuz ve kolda güç kaybı
Omuzda takılma veya klik sesi
Hareket sırasında batma veya sıkışma hissi
Sabah omuz sertliği
Bu bulgular tek başına belirli bir hastalığın tanısı değildir. Omuz ağrısının kaynağının belirlenebilmesi için klinik değerlendirme yapılması gerekir.
Omuz Ağrısı Neden Olur?
Omuz eklemi oldukça geniş hareket kapasitesine sahip bir eklemdir. Bu hareketliliğin sağlanmasında rotator cuff kasları, kürek kemiği, eklem kapsülü ve çevre dokular birlikte çalışır.
Omuz ağrısına neden olabilecek başlıca durumlar:
Rotator cuff problemleri: Omuzun hareketini ve stabilitesini sağlayan kas-tendon grubunda zorlanma, tendinopati veya yırtık oluşabilir.
Omuz kas yırtığı: Özellikle supraspinatus tendonunda kısmi veya tam kat yırtıklar görülebilir.
Donuk omuz: Omuz eklem kapsülündeki değişikliklere bağlı olarak ağrı ve belirgin hareket kısıtlılığı gelişebilir.
Subakromiyal ağrı ve sıkışma sendromu: Özellikle kolun yukarı kaldırıldığı hareketlerde ağrı ortaya çıkabilir.
Kalsifik tendinit: Omuz tendonlarında kalsiyum birikimi bazı kişilerde şiddetli ağrıya neden olabilir.
Bursit: Omuz çevresindeki bursaların hassaslaşması ağrıya eşlik edebilir.
Biseps tendon problemleri: Özellikle omuzun ön tarafında ağrı oluşturabilir.
Labrum problemleri: Omuzun derin bölgesinde ağrı, takılma veya klik hissi görülebilir.
Omuz kireçlenmesi: Eklemde dejeneratif değişikliklerle birlikte ağrı ve hareket kısıtlılığı gelişebilir.
Boyun kaynaklı ağrı: Boyun fıtığı ve sinir kökü etkilenmeleri omuz ve kola yayılan ağrı oluşturabilir.
Kocaeli Omuz Kas Yırtığı Tedavisi
Omuz kas yırtığı denildiğinde çoğunlukla rotator cuff tendon yırtıkları anlaşılır. Rotator cuff; supraspinatus, infraspinatus, teres minor ve subscapularis kaslarından oluşur.
Bu kaslar omuz ekleminin stabilizasyonunda, kolun kaldırılmasında ve döndürülmesinde önemli görev üstlenir.
Rotator cuff yırtıkları travmatik olarak gelişebileceği gibi yaşa bağlı dejenerasyon ve tekrarlayan yüklenmeler sonucunda zaman içerisinde de oluşabilir.
Omuz Kas Yırtığı Belirtileri Nelerdir?
Omuz kas yırtığında görülebilecek şikâyetler:
Kolu kaldırırken ağrı
Omuzun dış kısmında ağrı
Gece ağrısı
Omuz üzerine yatamama
Kolu yukarı kaldırmada güçsüzlük
Ağır bir eşya taşırken zorlanma
Saç tarama ve giyinme sırasında ağrı
Kolun belirli açılarında batma hissi
Omuz hareketlerinde kuvvet kaybı
Yırtığın büyüklüğü ile kişinin ağrı düzeyi her zaman doğrudan ilişkili olmayabilir. Bu nedenle görüntüleme sonuçları klinik bulgularla birlikte değerlendirilmelidir.
Supraspinatus Kas Yırtığı
Supraspinatus, rotator cuff grubunun en sık etkilenen tendonlarından biridir.
Supraspinatus tendon problemlerinde kişi özellikle kolunu yana kaldırırken ağrı hissedebilir. Omuzun dış tarafına doğru yayılan ağrı ve gece şikâyetleri görülebilir.
Kısmi yırtık, tam kat yırtık, tendon dejenerasyonu ve eşlik eden kas kuvveti kaybı birbirinden farklı klinik durumlar olduğundan tedavi planı kişiye özel oluşturulmalıdır.
Omuz Kas Yırtığında Fizik Tedavi
Omuz kas yırtığında fizik tedavi programı kişinin yaşına, yırtığın özelliklerine, kas kuvvetine, hareket açıklığına ve günlük yaşam gereksinimlerine göre planlanabilir.
Fizyoterapi programında uygun hastalarda:
Rotator cuff kuvvetlendirme
Skapular stabilizasyon egzersizleri
Omuz hareket açıklığı çalışmaları
Kademeli yükleme egzersizleri
Manuel terapi
Postür düzenlemeleri
Günlük yaşam aktivitelerinin düzenlenmesi
Ev egzersiz programları
kullanılabilir.
Her omuz kas yırtığının ameliyat gerektirdiği düşünülmemelidir. Bununla birlikte travmatik tam kat yırtık, belirgin kuvvet kaybı veya ciddi fonksiyon kaybı gibi durumlarda ortopedik değerlendirme gerekebilir.
Kocaeli Donuk Omuz Tedavisi
Donuk omuz (adeziv kapsülit), omuz ekleminde ağrı ve ilerleyici hareket kısıtlılığıyla karakterize bir durumdur.
Donuk omuzda özellikle dış rotasyon, kolu yukarı kaldırma ve eli sırta götürme hareketleri kısıtlanabilir.
Kişiler sıklıkla:
Ceket giymekte,
Saçını taramakta,
Elini sırtına götürmekte,
Emniyet kemerini almakta,
Yüksek bir rafa uzanmakta,
Ağrılı taraf üzerine yatmakta
zorlandığını ifade eder.
Donuk Omuzda Fizik Tedavi
Donuk omuzda fizyoterapi programı hastalığın dönemine göre planlanmalıdır.
Ağrının yoğun olduğu dönemde aşırı zorlayıcı uygulamalar yerine kişinin toleransına uygun hareket ve egzersizler tercih edilirken, hareket kısıtlılığının ön plana çıktığı dönemlerde eklem hareket açıklığını geliştirmeye yönelik çalışmalar uygulanabilir.
Manuel terapi, eklem mobilizasyonları, aktif ve pasif hareket çalışmaları ve uygun egzersizler kişinin durumuna göre programa dahil edilebilir.
Kocaeli Omuz Sıkışma Sendromu Tedavisi
Omuz sıkışma sendromu olarak tanımlanan durumlarda kişi özellikle kolunu yukarı kaldırırken omuzun ön veya dış tarafında ağrı hissedebilir.
Baş üstü aktiviteler, ağırlık kaldırma, yüzme, tenis ve tekrarlayan kol hareketleri şikâyetleri artırabilir.
Fizyoterapi değerlendirmesinde yalnızca ağrılı tendon değil; rotator cuff kuvveti, skapula kontrolü, omuz hareket açıklığı ve gövde biyomekaniği birlikte değerlendirilmelidir.
Kalsifik Tendinit ve Omuz Ağrısı
Kalsifik tendinit, rotator cuff tendonlarında kalsiyum birikimiyle ilişkili bir durumdur.
Bazı kişilerde hiçbir belirti oluşturmazken bazı kişilerde ani ve oldukça şiddetli omuz ağrısına neden olabilir.
Gece ağrısı, kolu hareket ettirememe, omuz üzerine yatamama ve belirgin hareket kısıtlılığı görülebilir.
Omuz Bursiti
Bursalar, tendonlar ile çevredeki dokular arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı yapılardır.
Omuz çevresindeki bursaların hassaslaşması durumunda özellikle kolu yukarı kaldırırken veya ağrılı omuz üzerine yatarken ağrı oluşabilir.
Bursit rotator cuff tendon problemleriyle birlikte görülebileceğinden kapsamlı değerlendirme önemlidir.
Biseps Tendiniti
Biseps uzun baş tendonu omuzun ön kısmından geçmektedir.
Bu tendonun aşırı yüklenmesi veya hassaslaşması sonucunda özellikle omuzun ön tarafında ağrı gelişebilir.
Ağır kaldırma, çekme hareketleri ve tekrarlayan baş üstü aktiviteler ağrıyı artırabilir.
Omuz Labrum Problemleri
Labrum omuz ekleminin stabilitesine katkı sağlayan yapılardan biridir.
Düşme, ani çekme hareketleri, omuz çıkıkları ve tekrarlayan spor aktiviteleri sonrasında labrum problemleri gelişebilir.
Omuzda derin ağrı, takılma, klik sesi veya güvensizlik hissi görülebilir.
Omuz Kireçlenmesi
Omuz ekleminde zaman içerisinde dejeneratif değişiklikler gelişebilir.
Omuz kireçlenmesinde ağrı, eklem sertliği, hareket sırasında ses ve hareket kısıtlılığı görülebilir.
Fizik tedavi programının amacı kişinin mevcut hareket kapasitesini ve günlük yaşam fonksiyonlarını desteklemektir.
Boyun Fıtığı Omuz Ağrısı Yapar mı?
Evet. Omuz ağrısı her zaman omuz ekleminden kaynaklanmaz.
Boyun bölgesindeki sinir kökü problemleri ağrının kürek kemiği, omuz ve kola yayılmasına neden olabilir.
Özellikle:
Boyundan omuza yayılan ağrı
Kola yayılan ağrı
Elde veya parmaklarda uyuşma
Karıncalanma
Kol veya elde güçsüzlük
varsa boyun ve nörolojik yapıların da değerlendirilmesi önemlidir.
Omuz Ağrısında Fizyoterapi Değerlendirmesi Nasıl Yapılır?
Omuz ağrısında ayrıntılı değerlendirme tedavi planının temelini oluşturur.
Değerlendirmede kişinin şikâyetinin başlangıcı, ağrıyı artıran ve azaltan faktörler, gece ağrısı, travma öyküsü ve günlük yaşam aktiviteleri sorgulanabilir.
Fiziksel değerlendirmede:
Aktif omuz hareketleri
Pasif omuz hareketleri
Kas kuvveti
Rotator cuff fonksiyonu
Skapular hareketler
Boyun hareketleri
Torakal omurga hareketliliği
Nörolojik bulgular
Fonksiyonel hareketler
değerlendirilebilir.
MR veya ultrason gibi mevcut görüntüleme sonuçları da klinik değerlendirmeyle birlikte ele alınabilir.
Kocaeli Omuz Ağrısı Fizik Tedavi Yaklaşımı
Kocaeli fizik tedavi kapsamında omuz ağrısında uygulanacak program tanıya ve kişinin fonksiyonel durumuna göre değişebilir.
Fizyoterapi programının temel amacı yalnızca ağrının olduğu bölgeye uygulama yapmak değildir.
Omuz ekleminin hareketliliği, rotator cuff kaslarının kuvveti, skapula kontrolü, boyun ve torakal omurga hareketliliği birlikte değerlendirilerek kişiye özel bir program oluşturulabilir.
Omuz Ağrısında Manuel Terapi Yaklaşımı
Manuel terapi, uygun hastalarda fizyoterapi programının bir parçası olarak kullanılabilir.
Omuz eklemi, skapula, servikal ve torakal omurganın hareket özellikleri değerlendirildikten sonra klinik bulgular doğrultusunda eklem mobilizasyonları ve yumuşak doku tekniklerinden yararlanılabilir.
Manuel terapi tek başına bir tedavi olarak değil, egzersiz ve hareket eğitimiyle birlikte planlanan fizyoterapi programının bir bileşeni olarak ele alınmalıdır.
Omuz Ağrısında Osteopatik Yaklaşım
Osteopatik yaklaşımda omuz ağrısı yalnızca ağrının bulunduğu eklem üzerinden değerlendirilmez.
Omuz kompleksinin fonksiyonunda skapula, klavikula, servikal omurga, torakal omurga ve göğüs kafesi arasında fonksiyonel bir ilişki bulunmaktadır.
Bu nedenle osteopatik değerlendirmede omuz şikâyetine eşlik edebilecek bölgesel hareket kısıtlılıkları ve biyomekanik ilişkiler incelenebilir.
Değerlendirme kapsamında:
Glenohumeral eklem
Skapulotorasik hareket
Akromioklaviküler eklem
Sternoklaviküler eklem
Servikal omurga
Torakal omurga
Kaburga hareketliliği
Omuz kuşağı kasları
Fasiyal ve yumuşak doku yapıları
değerlendirilebilir.
Uygun bulunan hastalarda osteopatik manuel yaklaşımlar, fizyoterapi ve terapötik egzersiz programına destek olacak şekilde kullanılabilir.
Kürek Kemiği Omuz Ağrısında Neden Önemlidir?
Kol yukarı kaldırılırken yalnızca omuz eklemi hareket etmez. Kürek kemiğinin de göğüs kafesi üzerinde uygun şekilde hareket etmesi gerekir.
Skapular hareket kontrolündeki değişiklikler bazı omuz problemleriyle birlikte görülebilir.
Bu nedenle omuz rehabilitasyonunda serratus anterior, trapez kasları ve rotator cuff kaslarının fonksiyonu değerlendirilerek uygun egzersizler planlanabilir.
Gece Omuz Ağrısı Neden Olur?
Gece omuz ağrısı özellikle rotator cuff problemleri, bursit, donuk omuz ve bazı inflamatuvar durumlarda görülebilir.
Kişi ağrılı omuzunun üzerine yattığında şikâyetinin arttığını veya gece ağrı nedeniyle uyandığını ifade edebilir.
Gece ağrısının tek başına belirli bir hastalığı göstermediği unutulmamalıdır.
Omuzdan Kola Vuran Ağrı Neden Olur?
Omuz kaynaklı problemler ağrının üst kola doğru yayılmasına neden olabilir.
Ancak ağrı dirsek altına, ele veya parmaklara kadar ilerliyor ve uyuşma-karıncalanma eşlik ediyorsa servikal sinir kökü etkilenmeleri gibi boyun kaynaklı nedenler de değerlendirilmelidir.
Omuz Ağrısında Ne Zaman Değerlendirme Gerekir?
Aşağıdaki durumlarda profesyonel değerlendirme önemlidir:
Ağrı uzun süredir devam ediyorsa
Gece uykudan uyandırıyorsa
Kolu kaldırmak giderek zorlaşıyorsa
Belirgin kas kuvveti kaybı varsa
Omuz hareketleri giderek kısıtlanıyorsa
Travma veya düşme sonrası başladıysa
Omuz çıkığı şüphesi varsa
Omuzdan kola yayılan uyuşma veya güç kaybı bulunuyorsa
Travma sonrası ani ve ciddi kuvvet kaybı, kırık veya çıkık şüphesinde tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.
Kocaeli Fizik Tedavi ve Omuz Ağrısı
Kocaeli omuz ağrısı, omuz kas yırtığı, donuk omuz ve rotator cuff problemlerinde fizik tedavi programı standart olarak herkese aynı şekilde uygulanmamalıdır.
Ağrının kaynağı, hareket kısıtlılığı, kas kuvveti, kişinin mesleği, spor aktiviteleri ve günlük yaşam gereksinimleri değerlendirilerek kişiye özel fizyoterapi programı oluşturulabilir.
Kocaeli Omuz Ağrısı İçin Uzman Fizyoterapist Değerlendirmesi
Uzm. Fizyoterapist İbrahim Babayiğit tarafından Kocaeli/İzmit'te yapılan değerlendirmede omuz eklemi yalnızca ağrının bulunduğu bölge üzerinden değil; rotator cuff kasları, skapula, servikal ve torakal omurga ile üst gövde biyomekaniği açısından birlikte değerlendirilebilir.
Fizyoterapi programı kişinin muayene bulgularına göre terapötik egzersiz, manuel terapi ve uygun durumlarda osteopatik yaklaşımlar kullanılarak kişiye özel planlanabilir.
Kocaeli Fizyoterapist
Uzm. Fzt. İbrahim BABAYİĞİT
0542 845 12 65,
Körfez Mah. Ahmet Ergüneş Sok. Altun
İş Hanı Kat 2 No 7 Kocaaeli/İzmit
Bize Ulaşın
Kocaeli Fizik Tedavi 05428451265